lunch saludables

Consejos para preparar un lunch nutritivo y diferente cada día

De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2006) y el Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria 2010, México ocupa el primer lugar en obesidad infantil, es decir, 4.1 millones de niños entre 5 y 11 años de edad son obesos. Además, nuestro país ocupa el segundo lugar en población general en donde el 30% de la población es obesa y otro 39% tiene sobrepeso.

Por ello, cada vez más padres de familia se preocupan porque la alimentación de sus hijos sea lo más sana, balanceada y nutritiva. Es importante que el lunch que les demos a nuestros hijos sea lo más nutritivo y cuente con alimentos sencillos de transportar, de preparar y que no se descompongan con facilidad.

Tupperware, lanza para este regreso a clases sus productos Back to School, nuevos paquetes de lunch en divertidos colores, que cuentan con  características especiales para cubrir las porciones adecuadas para cada edad y que permiten transportar alimentos líquidos y sólidos de forma segura.

Para estimular el interés de sus hijos a una bue a alimentación, lo primero es involucrar a los niños en la planeación de su lunch y darles a elegir los alimentos que prefieren consumir, siendo recomendable incluir alimentos de los tres grupos en cantidades proporcionalmente adecuadas con la edad, así como líquidos abundantes para evitar la deshidratación.

A continuación te presentamos dos ejemplos de lunch nutritivo y equilibrado para niños de 1º a 3º de primaria y un segundo menú para niños de 4º a 6º de primaria:

LUNCH PARA NIÑOS DE 1º A 3º AÑO

Día 1

Dip de brócoli y atún (1 taza de brócoli, 1/3 de atún en agua, 1 cucharadita de mayonesa, 1 cucharadita de crema ácida, 5 piezas de galletas habaneras. Agua de naranja con manzana en cuadritos (400mil de agua de naranja y ½ piza de manzana en cuadritos)

TIP: El atún contiene omega 3, son buenos para el corazón y desempeño neurológico. Puede ayudar a reducir la presión arterial

Día 2

Bísquet de mantequilla y mermelada (1 bísquet, 1 cucharada de mantequilla, 2 cucharadas de mermelada). Zanahoria, betabel y jícama rallado con limón y poca sal. 1 taza de verduras mixtas. 200ml de agua de limón (1 pieza).

TIP: Es importante incluir de 3 a 5 porciones de frutas y verduras, con ello garantizamos la ingesta adecuada de vitaminas y minerales.

Día 3

Smoothie de mango (1/2 mango manila, 125g de yogur descremado natural congelado, ½ taza de hielo, ½ cucharadita de sustituto de azúcar). Pan árabe con ensalada (1 pieza pequeña de pan árabe, 1 cucharadita de mayonesa, 30g pollo desmenuzado, ½ de vegetales mixtos).

TIP: El mantener un equilibrio en la alimentación permite que de vez en cuando puedas incluir una rica bebida.

Día 4

Coctel de fruta con queso cottage (1 taza de frutas mixtas, ¼ de queso cottage). 5 piezas de amaranto con chocolate en cubos. 400ml agua natural.

TIP: Es importante incluir agua natural en tu alimentación ya que cumple funciones importantes en nuestro organismo.

Día 5

Cereal de caja con yogur natural (3/4 taza de cereal de su preferencia, 1 taza de yogur natural). ¾ de taza de uvas y 400 ml de agua natural.
TIP: Es importante combinar los cereales de desayuno uno sin azúcar y otro natural así ayudamos a nuestro organismo a  mantenerlo en peso saludable.

Día 6

Palitos de zanahoria, jícama y pepino con chamoy y piquín. 1 taza de vegetales mixtos. 3 cucharadas de cacahuates tostados y 3 cucharadas de arándanos deshidratados. 400ml de agua natural con pulpa de tamarindo.

TIPS: Los arándanos ayudan a disminuir las infecciones urinarias. Es un potente antioxidante y antiinflamatorio.

Día 7

Pasta con jamón, brócoli y adereza (1/2 taza de pasta seca, 40g de jamón de pavo, ½ taza de brócoli en trozos, 1 cucharada de aderezo). 5 rebanadas de perones deshidratados. 400 ml de agua de sandía (1/2 taza de fruta).

TIP: Es importante que en cada tiempo de alimentos, incluyamos un alimento de cada grupo, con la finalidad de mantener adecuados hábitos alimentarios.

LUNCH PARA NIÑOS DE 4º A 6º AÑO

Día 1

Ensalada de espinacas con mango (1 mango en cuadritos, ½ taza de espinaca cruda en trozos, 1 cucharadita de ajonjolí). Galletas con queso (5 galletas habaneras y 45g de queso panela) 450ml de agua de Jamaica natural.

TIP: La combinación de la espinaca con el mango mejora la absorción del hierro.

Día 2

Espagueti con mini albóndigas (1/2 taza de espagueti, 30g de albóndigas mini) 2 piezas de kiwi. 450ml de agua de tamarindo.

TIP: El kiwi es una importante fuente de potasio.

Día 3

Sándwich de jamón y queso (2 rebanadas de pan integral, 1 rebanada de jamón y 1 de queso manchego, 1 cucharadita de mostaza) 18 uvas. 450ml de agua de limón natural (2 piezas).

TIP: Las uvas aportan fibra a la alimentación ayudando a mejorar la evacuación de tu hijo.

Día 4

Quesadilla (1 tortilla de harina, 45g de queso Oaxaca) ¾ de zarzamoras. 450ml de agua de horchata.

TIP: Las zarzamoras son ricas en vitamina C importante para una adecuada cicatrización.

Día 5

Mollete (1/2 pieza de bolillo sin migajón, 4 cucharadas de frijoles en puré, 1 rebanada de queso manchego, ½ taza de pico de gallo). 1 mandarina en gajos. 450ml de agua de guayaba natural (3 piezas).

TIP: Sabías que los frijoles te ofrecen fibra promoviendo un mejor balance en las grasas de tu sangre.

Día 6

Rollitos de jamón con espinaca (2 rebanadas de jamón, ½ taza de espinacas crudas, 1 cucharadita de mayonesa y una de mostaza). Jícama picada en cubitos con limón y chile piquín. 450ml de agua de limón (2 piezas).

TIP: El jamón brinda proteínas, materia prima para formar las defensas del organismo.

Día 7

Ensalada de tiritas (30g de tiritas de pollo, ½ taza de zanahoria y calabaza en tiritas). Arroz con leche (1/2 taza de leche descremada, ½ de arroz cocido, 5 pasitas, canela en polvo al gusto). 450 de agua de fresa (8 piezas).

TIP: El arroz tiene propiedades anti diarreicas.

REFERENCIA:

http://vivircondiabetes.net/consejos-para-preparar-un-lunch-nutritivo-y-diferente-cada-dia/ 

La Anorexia Nerviosa

¿QUÉ ES LA ANOREXIA NERVIOSA?

La anorexia nerviosa es un desorden alimenticio que amenaza contra la vida y es caracterizada por la privación de comer y por la pérdida excesiva de peso. El desorden es diagnosticado cuando una persona pesa por lo menos el 15 por ciento menos del peso normal de su cuerpo. La pérdida de peso extrema en las personas con anorexia nerviosa puede conducir a problemas peligrosos de salud e inclusive a la muerte.

El término anorexia significa literalmente "pérdida del apetito;" sin embargo, esta definición es engañosa ya que las personas con anorexia nerviosa con frecuencia tienen hambre pero, de todos modos, rechazan la comida. Las personas con anorexia nerviosa tienen intensos temores a engordar y se veen así mismos gordos inclusive cuando están muy delgados. Estos individuos pueden tratar de corregir esta percibida "imperfección" limitándo el ingerimiento de la comida de manera estricta y haciendo excesivo ejercicio con la finalidad de perder peso.

¿A QUIÉNES LES DA ANOREXIA NERVIOSA?

Las personas con anorexia nerviosa tienden a ser personas que obtienen altos logros y se desempeñan muy bien en la escuela, los deportes, el trabajo y en otras actividades. Ellos podrían dejar de comer para sentir que tienen control sobre alguna parte de sus vidas o podrían rechazar la comida para "revelarse" en contra de sus seres queridos. La anorexia nerviosa empieza usualmente alrededor de la pubertad pero puede desarrollarse en cualquier momento.

Los desórdenes alimenticios son más comunes en las mujeres que en los hombres. El riesgo de desarrollar un desorden alimenticio es más grande en actores, modelos, bailarines y atletas de deportes en los que la apariencia y/o el peso son importantes, como por ejemplo lucha libre, gimnasia y patinaje sobre hielo.

¿QUÉ CAUSA ANOREXIA NERVIOSA?

La causa exacta de la anorexia nerviosa no es conocida pero las investigaciones sugieren que una combinación de ciertos razgos de la personalidad, patrones emocionales y de pensamientos, así como factores biológicos y ambientales podrían ser los responsables.

Las personas con anorexia nerviosa, con frecuencia, usan la comida como una manera de ganar un sentido de control cuando otras áreas de sus vidas están bajo mucho estrés o cuando se sienten abrumados. Los sentimientos de incompetencia, baja auto estima, ansiedad, rabia o soledad también podrían contribuir al desarrollo de este desorden. Adicionalmente, las personas con desórdenes alimenticios podrían tener relaciones problemáticas o tener una historia de haber sufrido burlas respecto a su tamaño o peso. La presión de los amigos y una sociedad que identifica la esbeltez y la apariencia física con la belleza también puede tener un impacto en el desarrollo de la anorexia nerviosa.

Los desórdenes alimenticios también podrían tener causas físicas. Los cambios en las hormonas que controlan la manera como el cuerpo y la mente mantienen el humor, el apetito, los pensamientos y la memoria, podrían fomentar los desórdenes alimenticios. El hecho que la anorexia nerviosa tienda a correr en las familias también sugiere que la susceptibilidad a este desorden podría ser heredada.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA ANOREXIA NERVIOSA?

Identificar la anorexia nerviosa puede ser un desafío. El secreto, la verguenza y la negación son las características de este desorden. Como resultado la enfermedad puede avanzar sin ser detectada por largos períodos de tiempo.

Si se presentan síntomas, el doctor empezará una evaluación realizando una historia médica completa y un examen físico. Aunque no existen pruebas de laboratorio para diagnosticar específicamente la anorexia nerviosa, el doctor podría usar varias pruebas de diagnóstico, tales como, los rayos X y las pruebas de sangre para descartar la enfermedad física como la causa de la pérdida de peso así como para evaluar los efectos de la perdida de peso en los órganos del cuerpo.

Si no se encuentra ninguna enfermedad física, la persona podría ser referida a un psiquiatra o psicólogo que son profesionales del cuidado de la salud quienes están especialmente entrenados para diagnosticar y tratar las enfermedades mentales. Los psiquiatras y los psicólogos pueden usar herramientas de evaluación y una entrevista especialmente diseñada para evaluar a una persona que tiene un desorden alimenticio.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA?

• Rápida pérdida de peso a lo largo de varias semanas o meses
• Continuar haciendo dieta a pesar de estar delgado o con el peso muy bajo
• Tener un interés inusual en la comida, las calorías, la nutrición o en cocinar
• Temor intenso a subir de peso
• Extraños hábitos o rutinas alimenticias, como por ejemplo, comer en secreto
• Sentirse gordo incluso cuando se tiene bajo peso
• Inhabilidad de calcular realísticamente el peso de su propio cuerpo
• Esforzarse por lograr la perfección y ser muy autocrítico
• Excesiva influencia del peso y forma del cuerpo en el autoestima de la persona
• Depresión, ansiedad o irritabilidad
• En las mujeres, períodos menstruales infrecuentes o irregulares
• Usos de laxantes, diuréticos o píldoras para dieta
• Enfermedades frecuentes
• Usar ropa suelta para esconder la pérdida de peso
• Hacer ejercicios compulsivamente
• Sentir que uno no vale la pena o sentirse sin esperanzas
• Retiramiento social
• Los síntomas físicos que se desarrollan a lo largo del tiempo, incluyen: poca tolerancia al clima frío, cabello y uñas quebradizas, piel seca o amarillenta, anemia, estreñimiento, articulaciones hinchadas y un crecimiento de nuevo pelo fino sobre el cuerpo

¿CÓMO SE TRATA LA ANOREXIA NERVIOSA?

El tratamiento de la anorexia nerviosa es un desafío porque la mayoría de las personas que tienen este desorden niegan que tienen un problema. Así como todos los desórdenes alimenticios, la anorexia nerviosa requiere un plan de tratamiento integral que es adaptado para cubrir las necesidades de cada paciente. Las metas del tratamiento incluyen devolverle a la persona un peso saludable, tratar problemas emocionales tales como la baja autoestima, corregir patrones de pensamiento distorcionados y desarrollar cambios de conducta a largo plazo. El tratamiento con mayor frecuencia involucra una combinación de las siguientes estrategias:

Psicoterapia — Este es un tipo de consejería individual que se enfoca en cambiar el pensamiento (terapia cognitiva) y la conducta (terapia conductual) de una persona con un problema alimenticio. El tratamiento incluye técnicas practicas para desarrollar actitudes saludables hacia la comida y el peso, así como un aproximamiento para cambiar la manera como una persona responde a situaciones difíciles.

Medicación — Ciertas medicinas antidepresivas llamadas inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (SSRIs) podrían ser usadas para ayudar a controlar la ansiedad y la depresión asociadas con un desorden alimenticio.

Orientación de Nutrición — Esta estrategia es diseñada para enseñar un enfoque saludable a la comida y al peso, para ayudar a restablecer patrones normales de alimentación y para enseñar la importancia de la nutrición y una dieta balanceada.

Terapia de grupo y/o de familia — El apoyo de la familia es muy importante para el éxito del tratamiento. Es importante que los miembros de la familia entiendan el desorden alimenticio y reconozcan sus señales y síntomas. Las personas con desórdenes alimenticios podrían beneficiarse con la terapia de grupo ya que pueden encontrar apoyo y podrán discutir abiertamente sus sentimientos y preocupaciones con otros que comparten experiencias y problemas comunes.

Hospitalización — La hospitalización podría ser necesaria para tratar la pérdida de peso severa que ha dado como resultado la desnutrición y otras serias complicaciones de salud mental y física, tales como los desórdenes cardíacos, depresión seria y el riesgo de suicidio. En caso de desnutrición severa se podrían necesitar; fluídos intravenosos (en la vena), la alimentación a través de una sonda nasogástrica o una solución total nutricional parenteral (TPN). La TPN es usada por pacientes que no pueden o no deben obtener su nutrición comiendo.

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DE LA ANOREXIA NERVIOSA?

Si no es tratada, la anorexia nerviosa puede conducir a:

• Organos dañados, especialmente el corazón, el cerebro y los riñones
• Caída en la presión sanguínea, el pulso y el ritmo respiratorio
• Cabellos y uñas quebradizas
• Temperatura del cuerpo baja
• Sensibilidad al frío
• Pérdida de cabello
• Afinamiento del pelo corporal
• Látidos irregulares del corazón
• Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)
• Muerte por dejarse pasar hambre o suicidio

¿CUÁL ES LA PERSPECTIVA PARA LAS PERSONAS CON ANOREXIA NERVIOSA?

Así como los otros desórdenes alimenticios, la anorexia nerviosa se empeora cuanto más tiempo pase sin ser tratada. Cuanto más pronto este desorden sea diagnosticado y tratado, mejor será el resultado. La anorexia nerviosa puede ser tratada permitiendo que la persona regrese a un peso saludable; sin embargo, las personas con anorexia nerviosa con frecuencia no admitirán que tienen un problema y podrían resistir el tratamiento o rechazar seguir el plan de tratamiento.

Aunque el tratamiento es posible, el riesgo de recaída es alta. El recuperamiento de la anorexia usualmente requiere un tratamiento a largo plazo así como también un compromiso fuerte departe del individuo.

El apoyo de los miembros de la familia y otros seres queridos pueden ayudar a asegurar que la persona reciba el tratamiento necesario.

¿LA ANOREXIA NERVIOSA PUEDE SER PREVENIDA?

Aunque podría no ser posible prevenir todos los casos de anorexia nerviosa, ayuda mucho empezar el tratamiento en las personas tan pronto como empiecen a tener síntomas. Adicionalmente, enseñar y motivar a hábitos alimenticios saludables y a tener una actitud realista acerca de la comida y la imagen del cuerpo podrían ayudar en la prevención del desarrollo o empeoramiento de los desórdenes alimenticios.

¿CUÁNDO DEBO BUSCAR AYUDA?

Si se presenta una enfermedad física seria (como el bajar mucho de peso) la persona debe buscar pronta atención médica; sin embargo, los desórdenes alimenticios no dependen necesariamente del peso de una persona. Si sospechas que tú o alguien que conoces tiene un desorden alimenticio, busca ayuda inmediatamente. Los desórdenes alimenticios pueden volverse más peligrosos cuanto más tiempo pasen sin ser tratados. En casos severos, los desórdenes alimenticios pueden ser fatales.

Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención reemplazar el consejo de su médico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a su proveedor de salud para información acerca de una condición médica específica.

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actividad Fisica

Las recomendaciones que figuran en ese documento distinguen tres grupos de edad: 5-17 años, 18-64 años y más de 65 años. A continuación se indican las recomendaciones para cada grupo de edad. Para más información, haga clic abajo y descargue el documento completo, o pulse un grupo de edad concreto para consultar las recomendaciones específicas.

Jóvenes (5 a 17 años)

Para los niños y jóvenes de este grupo de edades, la actividad física consiste en juegos, deportes, desplazamientos, actividades recreativas, educación física o ejercicios programados, en el contexto de la familia, la escuela o las actividades comunitarias. Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la salud ósea y de reducir el riesgo de ENT, se recomienda que:

• Los niños y jóvenes de 5 a 17 años inviertan como mínimo 60 minutos diarios en actividades físicas de intensidad moderada a vigorosa.
• La actividad física por un tiempo superior a 60 minutos diarios reportará un beneficio aún mayor para la salud.
• La actividad física diaria debería ser, en su mayor parte, aeróbica. Convendría incorporar, como mínimo tres veces por semana, actividades vigorosas que refuercen, en particular, los músculos y huesos.

• Más información sobre la actividad física en los jóvenes.

Adultos (18 a 64 años)

Para los adultos de este grupo de edades, la actividad física consiste en en actividades recreativas o de ocio, desplazamientos (por ejemplo, paseos a pie o en bicicleta), actividades ocupacionales (es decir, trabajo), tareas domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados en el contexto de las actividades diarias, familiares y comunitarias.

Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la salud ósea y de reducir el riesgo de ENT y depresión, se recomienda que:

• Los adultos de 18 a 64 años dediquen como mínimo 150 minutos semanales a la práctica de actividad física aeróbica, de intensidad moderada, o bien 75 minutos de actividad física aeróbica vigorosa cada semana, o bien una combinación equivalente de actividades moderadas y vigorosas.
• La actividad aeróbica se practicará en sesiones de 10 minutos de duración, como mínimo.
• Que, a fin de obtener aún mayores beneficios para la salud, los adultos de este grupo de edades aumenten hasta 300 minutos por semana la práctica de actividad física moderada aeróbica, o bien hasta 150 minutos semanales de actividad física intensa aeróbica, o una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa.
• Dos veces o más por semana, realicen actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares.

• Más información sobre la actividad física en los adultos

Adultos mayores (de 65 años en adelante)

Para los adultos de este grupo de edades, la actividad física consiste en actividades recreativas o de ocio, desplazamientos (por ejemplo, paseos caminando o en bicicleta), actividades ocupacionales (cuando la persona todavía desempeña actividad laboral), tareas domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados en el contexto de las actividades diarias, familiares y comunitarias.

Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la salud ósea y funcional, y de reducir el riesgo de ENT, depresión y deterioro cognitivo, se recomienda que:

• Los adultos de 65 en adelante dediquen 150 minutos semanales a realizar actividades físicas moderadas aeróbicas, o bien algún tipo de actividad física vigorosa aeróbica durante 75 minutos, o una combinación equivalente de actividades moderadas y vigorosas.
• La actividad se practicará en sesiones de 10 minutos, como mínimo.
• Que, a fin de obtener mayores beneficios para la salud, los adultos de este grupo de edades dediquen hasta 300 minutos semanales a la práctica de actividad física moderada aeróbica, o bien 150 minutos semanales de actividad física aeróbica vigorosa, o una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa.
• Que los adultos de este grupo de edades con movilidad reducida realicen actividades físicas para mejorar su equilibrio e impedir las caídas, tres días o más a la semana.
• Convendría realizar actividades que fortalezcan los principales grupos de músculos dos o más días a la semana.
• Cuando los adultos de mayor edad no puedan realizar la actividad física recomendada debido a su estado de salud, se mantendrán físicamente activos en la medida en que se lo permita su estado.

http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/es/ 

DIABETES MELLITUS (DM)

Diabetes Mellitus:

Enfermedad crónica, causada por deficiencia heredada, adquirida o ambas, en la producción de insulina en el páncreas, o por falta de la efectividad de la insulina producida. Tal deficiencia da como resultado aumento de las concentraciones de glucosa en sangre.
En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:
 El páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I).
 Las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II).

Diabetes Mellitus tipo II.
 Llamada diabetes no dependiente de insulina o diabetes de adulto. Esta forma de diabetes es el resultado de una combinación de la capacidad del cuerpo para responder adecuadamente a la acción de insulina, y a una deficiencia relativa de insulina.
En la Diabetes tipo II generalmente es acompañada por obesidad y resistencia a insulina.
 Resistencia a la Insulina; Significa que las células grasas, hepáticas y musculares no responden normalmente a la Insulina. Como resultado no almacenan azúcar para obtener energía.
Existe una nueva píldora para el TX, de DM tipo II:
 Glucóphago (metformina): Funciona aumentando la sensibilidad del cuerpo a la insulina. Algunas personas que han estado tomando insulina pueden dejar de tomarla cuando se añade esta píldora a su cuerpo.
 Precose (acarbose): Este es otro tipo de píldora novedosa, funciona bloqueando la absorción de fécula, con lo cual se reduce la oleada de azúcar que se produce inmediatamente después de comer.
Complicaciones;
 Hiperglucemia: El azúcar no está llegando a los tejidos, se acumulan niveles anormalmente altos de azúcar en sangre.
 Estado Hiperosmolar no cétosico: También conocido como “coma diabético”, es la complicación aguda que predomina en los pacientes con esta enfermedad, en este caso el aumento de la glicemia y el estado de deshidratación conllevan a un aumento de la osmolaridad y alteraciones neurológicas.
 Retinopatía Diabética.
 Nefropatía Diabética
 Cataratas
 Macroangiopatía Diabética
 Pie Diabético.
 Disfunción Eréctil.
Factores de riesgo;
 Edad superior a 40 años.
 Colesterol HDL de menos de 35 mg/dL o niveles de triglicéridos superiores a 25º mg/dL.
 Presión arterial alta.
 Antecedentes de diabetes gestasional.
 Intolerancia a la glucosa.
 Raza/etnia, (poblaciones de afroamericanos, hispanoamericanos e indígenas americanos tienen mas altos índices de diabetes)
SINTOMAS;
 Infecciones frecuentes que no se curan fácilmente.
 Orinar frecuentemente.
 Hambre extrema pero al mismo tiempo pérdida de peso.
 Sed poco común.
 Visión borrosa.
 Debilidad y cansancio extremas.
 Irritabilidad y cambios en el estado de ánimo.
 Náusea y Vómito.
 Niveles altos de azúcar en la sangre al examinarlos.
 Niveles altos de azúcar en la orina al examinarlos.
 Piel reseca, con comezón.
 Hormigueo o pérdida de sensibilidad en las manos o en los pies.

TRATAMIENTO;
 Fármacos hipoglucemiantes orales: Se perciben a personas con esta enfermedad que no consiguen descender la concentración de azúcar en sangre a través de la dieta y la actividad física.
El tratamiento principal para enfermedad es:
 Ejercicio
 Dieta

El objetivo inmediato es bajar los niveles altos de glucemia. Los objetivos a largo plazo son prevenir complicaciones relacionadas con la diabetes, tales como:
 Amputación de extremidades.
 Ceguera
 Cardiopatía
 Insuficiencia Renal

OBJETIVOS NUTRICIONALES;
 Mantener los niveles de glucosa normal en sangre.
 Mantener el estado nutricional del paciente.
 Mantener una dieta estricta con los carbohidratos.
 Usar sumplementos de azúcar
 Evitar las complicaciones de la diabetes.

RECOMENDACIONES DIETETICAS Y NUTRICINALES
 Controlar el peso del paciente.
 Restricción calorica moderada.
 Plan de comidas adecuadas con una reducción de grasa total.
 Asegurarse que el paciente tenga una ingesta adecuada de Vitaminas y Minerales.

OBESIDAD

Obesidad:
La obesidad es una enfermedad caracterizada por un aumento exagerado de la proporción de tejido adiposo en relación con el peso corporal total. Es el trastorno metabólico mas frecuente en los países industrializados y tiene una importante repercusión sobre la salud de la población, tanto por la morbilidad asociada como por el incremento de mortalidad que ocasiona.
TIPOS DE OBESIDAD
Desde el punto de vista anatómico la obesidad puede ser:
 Hiperplasia (exceso de células grasas): suele ser una obesidad grave de inicio temprano.
 Hipertrófica (exceso de tamaño de las células grasas): suele ser más leve y de inicio en la etapa adulta.
2. Desde el punto de vista de distribución de la grasa puede ser:
 Ginecoide (en forma de pera)
Se caracteriza por un acumulo de grasa preferentemente de cintura para abajo (entre caderas y rodillas). Es más frecuente en las mujeres y se suele asociar a varices y problemas osteoarticulares.
 Androide (en forma de manzana)
La grasa se localiza fundamentalmente en la cintura. Es más común en los varones y se relaciona de forma especial con la diabetes mellitus tipo II, arterioesclerosis, hipertensión arterial y aumento de riesgo cardiovascular.
 OBESIDAD MORBIDA
 TIPO I
 TIPO II
 TIPO III

 Obesidad Hiperplasia. Esta corresponde a una forma clínica de larga duración en la que el número de adipositos es mayor, así como la cantidad de grasa que contienen. Estos individuos tienden a ser obesos desde niños y a tener una ganancia importante de peso durante la adolescencia. Después de esta edad, el número de adipositos se mantiene durante toda la vida. En esta forma de obesidad la distribución de la grasa es central y periférico. El tratamiento es considerablemente más difícil.

 Obesidad Hipertrófica. Esta es propia del adulto, se caracteriza por una gran cantidad de grasa en los adipositos sin aumento en el número de células grasas. Estos individuos tienden a ser delgados o a mantener su peso promedio hasta los 30 o 40 años de edad, momento en el que empieza la ganancia de peso. Ésta se puede asociar con un desequilibrio entre la ingesta calórica y su utilización. Las personas con obesidad hipertrófica suelen tener una distribución central de grasa, este problema tiende a ser de más fácil tratamiento.

 Obesidad androide.- la grasa se acumula en la cara, cuello, el tronco y la parte superior del abdomen. Es mas frecuente en los varones, pero también afecta a las mujeres, a las que confiere un aspecto masculino.
 Este tipo de obesidad se asocia con una serie de alteraciones orgánicas, como la resistencia a la acción de la insulina del propio organismo, las dislipidemias, el aumento de los niveles de acido úrico (hiperuricemia) y la tendencia a la hipertensión arterial, todas ellas asociadas con un mayor riesgo cardiovascular.

 Obesidad Ginecoide.- la acumulación de grasa se acumula en la parte inferior del abdomen, las caderas, los glúteos y los muslos. Se le denomina obesidad tipo pera, debido a la morfología que adquiere el cuerpo, es mas frecuente en las mujeres y entraña menor riesgo cardiovascular.

 obesidad mórbida o maligna.- es un termino utilizado para designar el exceso de peso absoluto (mayor de 45 Kg.) o relativo (mayor del 100%) por encima del peso teórico asociado a la mayor esperanza de vida. La mayoría de los pacientes con obesidad maligna presentan sobrepesos de larga evolución. El pronostico de esta afección es malo, puesto que se asocia a complicaciones como muerte súbita, esteatosis hepática, mal funcionamiento del corazón por insuficiencia cardiaca, alteración del la función ventilatoria de los pulmones con hipoventilacion e intolerancia a los hidratos de carbono.
CAUSAS
 Ingesta de calorías.- una ingesta excesiva y mantenida provocaría un desequilibrio en el balance energético del organismo.
 La forma de comer.- los horarios de la comidas, el aspecto y al forma de preparación de los alimentos.
 Hábitos y trastornos del comportamiento alimentario.
 Factores energéticos.- la mayor parte de la energía obtenida de los alimentos, se utiliza en el metabolismo basal del organismo, que se lleva a cabo para mantener las funciones básicas del cuerpo.
 La actividad física reducida.
 Factores hereditarios.- diversos datos apoyan el origen genético de la obesidad, como la correlación entre el peso de los padres y el de los hijos: el 80 % de los niños nacidos de padres obesos serán obesos. Otros estudios sugieren que esta predisposición familiar se debe a patrones de alimentación adquiridos desde el nacimiento
 Factores socioeconómicos
 Factores psicológicos.- se acepta que el paciente utiliza la comida como un mecanismo de defensa frente a determinados estados psíquicos, como la ansiedad y la depresión y encuentra en ella una compensación a las frustraciones de la vida.
 Factores fisiológicos como en el embarazo y la menopausia.
 Algunos trastornos hormonales puedes causar obesidad, como son el síndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal, tiroides.
SINTOMAS
 La acumulación del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torácica puede ejercer presión en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mínimo. La dificultad en la respiración puede interferir gravemente en el sueño, provocando la parada momentánea de la respiración (apnea del sueño), lo que causa somnolencia durante el día y otras complicaciones.
 problemas ortopédicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos.
 Los trastornos de la piel son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con relación a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan más que las personas delgadas.
 Edema
COMPLICACIONES
 Sistema respiratoria.- disminución de la ventilación pulmonar
 Sistema cardiovascular.- angina e infarto de miocardio, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, insuficiencia venosa, tromboembolia pulmonar.
 Sistema gastrointestinal.- hígado graso, litiasis biliar, cáncer de vesícula.
 Sistema músculo esquelético.- artrosis y gota.
 Sistema genitourinario.- alteración de la menstruación, alteraciones en el embarazo, cáncer de útero y de próstata.
 Diabetes mellitus
 Dislipidemias
 Trastornos renales
 Disminución de calidad de la vida cotidiana y mayores dificultades para conseguir empleo.
OBJETIVOS
 Que el paciente obeso consiga el peso más próximo posible a su peso ideal, o como mínimo, que la perdida de peso reduzca los riesgos de complicaciones.
 Disminuir el consumo calórico del paciente.
 Disminuir los factores de riesgo.
 Corregir los trastornos alimenticios.
 Mejorar el estado nutricional del paciente
 Cuidar el peso del paciente
 Disminuir el consumo de sal si retiene líquidos.
 Evitar edema y problemas ortopédicos.
 Corregir hábitos alimentarios erróneos.
 Estimular una mayor actividad física.
 Se orienta al paciente y a la familia sobre alimentos que puede consumir libremente y otros en cantidades moderadas y otros e forma muy restringida.
MANEJO NUTRICIONAL
 Proporcionar al paciente una dieta balanceada.
 Alimentos bajos en grasas.
 Dieta hipocalórica
 Se deben manejar grupos de alimentos. Básicamente no se prohíbe ninguno, sino que se determina de cada uno la cantidad o porción a consumir por día o frecuencia de consumo semanal.
 La alimentación para tratar la obesidad debe ser baja en azúcares simples, grasas y productos refinados (pan blanco, azúcar blanca y arroz pulido). Debe consumirse carbohidratos complejos (pan y arroz integral), cereales integrales, frutas y vegetales. El pescado, las carnes blancas al horno y los granos son las mejores fuentes de proteína. Para mantener un nivel de ingesta de grasas bajo y de mejor calidad no se recomienda freír los alimentos ni utilizar grasas parcialmente saturadas (margarina) ni grasa animal.


RECOMENDACIONES

 aumento de la actividad física y medidas psicológicas de apoyo para aumentar el autocontrol y la satisfacción de la persona
 comer despacio relajadamente
 masticar bien los alimentos
 beber agua fuera de las comidas para no interferir en la acción de las enzimas digestivas.

CIRROSIS HEPATICA

CIRROSIS HEPATICA
Definición
La cirrosis es la consecuencia de un daño acumulado en el hígado, habitualmente durante varios años, que se caracteriza por la acumulación de fibrosis en el tejido hepático. Estos cambios del tejido interfieren con la estructura y funcionamiento normal del hígado, ocasionando serias complicaciones en la circulación de la sangre a través de dicho órgano y en sus funciones.
Etiología
 Alcoholismo
 Hepatitis viral
 Fibrosis quística
 Estenosis biliar
 Cuadro Clínico
 Fatiga
 Pérdida de apetito
 Pérdida de peso
 Disminución de la resistencia inmune
 Ictericia
 Trastornos gastrointestinales
 Nauseas
Síntomas Avanzados:
 Edema y ascitis. Según disminuye la función hepática, menos proteína es producida por el órgano. Por ejemplo, se produce menos albúmina, lo que resulta en acumulación de agua en las piernas (edema) o en el abdomen (ascitis).
 Sangrado y/o formación de hematomas. Una disminución en las proteínas necesarias para la coagulación sanguínea ocasiona facilidad de sangrado y/o fácil formación de hematomas.
 Ictericia. La ictericia se caracteriza por la coloración amarillenta de la piel debido a la acumulación del pigmento de la bilis que pasa del hígado a los intestinos.
 Picor intenso. Algunas personas con cirrosis experimentan picor intenso debido a productos de la bilis que son depositados en la piel.
 Piedras en la vesícula. Frecuentemente se forman piedras en la vesícula debido a que no llega suficiente bilis a la vesícula
Objetivos
 Mejorar el estado nutricional del Px
 Tratamiento de soporte para la ascitis
 Controlar pérdida de peso
 Corregir las deficiencias nutricionales
 Proporcionar glucosa adecuada para el metabolismo cerebral.
 Prevenir Enf. Ósea, hiper o hipopotasemia
 Problemas renales y anemia
Recomendaciones Dietéticas
 Asegúrese que la ingesta de grasa sea suficiente.
 Supleméntese la dieta con Vit. Del complejo B C y K, zinc y alimentos ricos en magnesio
 Controlar la ingesta de CH si el paciente es diabético
 Baja ingesta de sodio si se presenta ascitis
 Comidas pequeñas y frecuentes
 La ingesta debe ajustarse de acuerdo con el estado cambiante del paciente.
 No saltarse comidas
 Elúdase las dosis altas de Vit A y B